Выплаты по вреду здоровью при ДТП: нормативы и порядок получения по ОСАГО
Как рассчитываются выплаты за вред здоровью по ОСАГО: нормативная таблица, максимальный лимит 500 000 рублей, порядок обращения и необходимые документы.
Максимальный лимит и нормативная таблица
По ОСАГО максимальная сумма страхового возмещения за вред здоровью каждого пострадавшего составляет 500 000 рублей (ст. 7 Федерального закона № 40-ФЗ). Конкретный размер выплаты рассчитывается по нормативной таблице — перечню травм с указанием процента от максимальной суммы. Таблица утверждена Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164.
Как работает нормативная таблица
Каждой категории травм соответствует определённый процент. Примеры:
- сотрясение головного мозга — 3% (15 000 руб.);
- перелом одного ребра — 3% (15 000 руб.);
- перелом плечевой кости — 10% (50 000 руб.);
- перелом бедренной кости — 15% (75 000 руб.);
- ампутация руки или ноги — 60% (300 000 руб.).
При наличии нескольких травм проценты суммируются, но общая сумма не может превышать 500 000 рублей (100%). Выплата производится за фактически подтверждённые медицинскими документами травмы, а не за предполагаемые.
Авансовая выплата
Закон предусматривает право пострадавшего на авансовую выплату до окончания лечения. Страховщик обязан произвести предварительную выплату на основании имеющихся медицинских документов, не ожидая завершения всего лечения. После выздоровления производится доплата до полной суммы по нормативной таблице.
Утраченный заработок
Помимо нормативной выплаты, пострадавший вправе получить возмещение утраченного заработка за период нетрудоспособности. Однако утраченный заработок засчитывается в счёт нормативной выплаты — выплачивается та сумма, которая больше. Если нормативная выплата превышает утраченный заработок — выплачивается нормативная. Если утраченный заработок больше — доплачивается разница.
Какие документы нужны
Для получения выплаты по вреду здоровью предоставьте страховщику:
- заявление о страховом возмещении;
- справки из скорой медицинской помощи, приёмного отделения;
- выписку из стационара (при госпитализации);
- заключения и справки о характере и степени тяжести травм;
- документы, подтверждающие листок нетрудоспособности (при взыскании утраченного заработка).